e-semio Le livre de sémiologie médicale

Urée et créatinine plasmatiques, clairance de la créatinine

  • Valeurs normales

    N = 2,5-7,5 mmol/L.

  • Valeurs normales

    H : N = 50-90 µmol/L.
    F : N = 80-115 µmol/L.

  • Valeurs normales

    90-120 mL/min/1,73m2.

    RAPPEL : Débit de Filtration Glomérulaire (DFG) et Clairance rénale (cl).

    • DFG : volume de plasma filtré par le rein par unité de temps (mL/min).
    • Cl d’une substance () = volume virtuel de plasma totalement épuré de cette substance par le rein et par unité de temps (mL/min) : Cl = U x V/P.
      U : concentration urinaire de la substance (mg/L).
      P : concentration plasmatique de la substance (mg/L).
      V : débit urinaire (mL/min).
      Cl : clairance (mL/min/m2) de surface corporelle.
    • Créatinine = substance azotée endogène, provenant du catabolisme musculaire, produite en quantité stable par l’organisme (pour une masse musculaire donnée) et éliminée par le rein : complètement filtrée par le glomérule, dont la réabsorption et la sécrétion tubulaires, minimes, s’équilibrent, permettant de considérer que toute la créatinine sanguine filtrée est retrouvée dans les urines.

    Clairance de la créatinine = approximation du Débit de Filtration Glomérulaire (DFG) par la formule de Cockroft et Gault :
    Clcréat = [(140-âge) x poids (kg) / créatininémie (µmol/L)] x 1,23 (H) ou 1,04 (F).