Description sémiologique des MICI

Examen clinique

Maladie de CrohnMaladie de Crohn.
Rectocolite hémorragiqueRectocolite hémorragique.

Signes généraux
- Altération de l’état général
  - Altération de l’état général Altération de l’état général.
    
    Maladie de Crohn
    Présentes.
    Rectocolite hémorragique
    Rares, sauf poussées sévères.
- Fièvre
  - FièvreFièvre.
    
    Maladie de Crohn
    Présentes.
    Rectocolite hémorragique
    Rares, sauf poussées sévères.
Anamnèse
- Diarrhée
  - DiarrhéeDiarrhée.
    
    Maladie de Crohn
    Fécale, parfois sanglante, de fréquence variable.
    Rectocolite hémorragique
    Emissions glairo-sanglantesEmissions glairo-sanglantes, urgentes et afécales.
- Douleurs abdominales
  - Douleurs abdominalesDouleurs abdominales.
    
    Maladie de Crohn
    De siège variable, à type de colique ou de syndrome de Kœnig.
    Douleurs ano-périnéales possibles.
    Rectocolite hémorragique
    Coliques abdominales précédant ces émissions.
- Manifestations articulaires
  - Manifestations articulairesManifestations articulaires.
    
    Maladie de Crohn
    Rhumatisme périphérique : arthralgies d’horaire inflammatoire, parfois arthrites, surtout aux grosses articulations, d’évolution parallèle aux poussées intestinales.
    Rhumatisme axial : pelvispondylite ou sacro-iliite isolée, évoluant indépendamment des poussées intestinales.
    Rectocolite hémorragique
    Rhumatisme périphériqueRhumatisme périphérique : arthralgies d’horaire inflammatoire, parfois arthrites, surtout aux grosses articulations, d’évolution parallèle aux poussées intestinales.
    Rhumatisme axialRhumatisme axial : pelvispondylite ou sacro-iliite isolée, évoluant indépendamment des poussées intestinales.
Inspection
- Examen de la marge anale
  - Examen de la marge analeExamen de la marge anale.
    
    Maladie de Crohn
    Pseudo-marisques ulcérées, fissures, abcès ano-périnéal, orifices fistuleux.
    Rectocolite hémorragique
    Normal.
- Manisfestations cutanéo-muqueuses
  - Manisfestations cutanéo-muqueusesManisfestations cutanéo-muqueuses.
    
    Maladie de Crohn
    Examen cutanécutané : érythème noueux, pyoderma gangrenosum.
    Examen de la cavité buccalecavité buccale : aphtes.
    Evolution parallèle aux poussées intestinales.
    Rectocolite hémorragique
    Examen cutané : érythème noueux, pyoderma gangrenosum.
    Examen de la cavité buccale : aphtes.
    Evolution parallèle aux poussées intestinales.
- Manifestations oculaires
  - Maladie de Crohn
    Episclérite, iritis, uvéite.
    Evolution parallèle aux poussées intestinales.
    Rectocolite hémorragique
    Episclérite, iritis, uvéite.
    Evolution parallèle aux poussées intestinales.
Palpation
- Palpation de l’abdomen
  - Palpation de l’abdomenPalpation de l’abdomen.
    
    Maladie de Crohn
    Masse douloureuse en FID (épaississement pariétal de la dernière anse iléale).
    Rectocolite hémorragique
    Normal, sauf poussées sévères (douleur diffuse).
- Toucher rectal
  - Toucher rectalToucher rectal.
    
    Maladie de Crohn
    Douleur provoquée, recherche d’abcès, sang sur le doigtier.
    Rectocolite hémorragique
    Muqueuse granitée, sang sur le doigtier.