e-semio Le livre de sémiologie médicale

Diarrhée : orientation étiologique

  • Aiguë (< 2 semaines)
    • Sécrétoire

      • Explication physiopathologique

        Adhésion, entérotoxine.

        Orientation étiologique

        Syndrome cholérique : virus, Vibrio, E. coli entérotoxinogène.
    • Lésionnelle

      • Explication physiopathologique

        Invasion, cytotoxine.

        Orientation étiologique

        Syndrome dysentérique : Campylobacter, Salmonella, Shigella.
  • Chronique (> 4 semaines)
    • Motrice

      • Explication physiopathologique

        Accélération du transit.

        Orientation étiologique

        Troubles fonctionnels intestinaux, hyperthyroïdie.
    • Par malabsorption

      • Explication physiopathologique

        Malabsorption entérocytaire, maldigestion.

        Orientation étiologique

        Maladie cœliaque, insuffisance pancréatique.
    • Sécrétoire

      • Explication physiopathologique

        Sécrétion intestinale hydroélectrolytique.

        Orientation étiologique

        Vipome, colites microscopiques.
    • Osmotique

      • Explication physiopathologique

        Appel d’eau par hyperosmolarité intraluminale.

        Orientation étiologique

        Laxatifs (PEG, lactulose), déficit lactase, édulcorants.
    • Exsudative

      • Explication physiopathologique

        Fuite de lymphe ou plasma.

        Orientation étiologique

        Lymphangiectasies, tumeurs, colites inflammatoires.
    • Volumo-génique

      • Explication physiopathologique

        Hypersécrétion gastrique et pancréatique.

        Orientation étiologique

        Gastrinome.