Syndrome occlusif

Grêle

1. Mesure de la pression artériellepression artérielle + fréquence cardiaquefréquence cardiaque : tachycardietachycardie ; hypotensionhypotension artérielle (si intolérance hémodynamique).
2. FièvreFièvre.

Côlon

1. Mesure de la pression artériellepression artérielle + fréquence cardiaquefréquence cardiaque : tachycardietachycardie ; hypotensionhypotension artérielle (si intolérance hémodynamique).
2. FièvreFièvre.

Grêle

1. Douleurs abdominalesDouleurs abdominales.
2. Nausées et vomissementsNausées et vomissements.
3. Arrêt des matières et des gazArrêt des matières et des gaz.

Côlon

1. Douleurs abdominalesDouleurs abdominales.
2. Nausées et vomissementsNausées et vomissements.
3. Arrêt des matières et des gazArrêt des matières et des gaz.

Grêle

1. Recherche de cicatricesRecherche de cicatrices (pour occlusion sur bride).
2. Distension abdominale Distension abdominale (météorisme) ou ventre plat.
3. Ondes péristaltiquesOndes péristaltiques (si obstacle sur le grêle ; signe de lutte).
4. Signes de déshydratation extracellulaireSignes de déshydratation extracellulaire (3e secteur).
5. Signes de choc hypovolémiqueSignes de choc hypovolémique(3e secteur).

Côlon

1. Recherche de cicatricesRecherche de cicatrices (pour occlusion sur bride).
2. Distension abdominale Distension abdominale (météorisme) ou ventre plat.
3. Ondes péristaltiquesOndes péristaltiques (si obstacle sur le grêle ; signe de lutte).
4. Signes de déshydratation extracellulaireSignes de déshydratation extracellulaire (3e secteur).
5. Signes de choc hypovolémiqueSignes de choc hypovolémique(3e secteur).

Grêle

1. Abdomen tenduAbdomen tendu (météorisme).
2. Défense voire contractureDéfense voire contracture.
3. Toucher rectalToucher rectal (+++) : vacuité de l’ampoule rectale, sang, douleur provoquée.
4. Orifices herniairesOrifices herniaires (+++).

Côlon

1. Abdomen tenduAbdomen tendu (météorisme).
2. Défense voire contractureDéfense voire contracture.
3. Toucher rectalToucher rectal (+++) : vacuité de l’ampoule rectale, sang, douleur provoquée.
4. Orifices herniairesOrifices herniaires (+++).

Grêle

1. TympanismeTympanisme : noter son caractère symétrique ou non (typique d’un volvulus si asymétrique).

Côlon

1. TympanismeTympanisme : noter son caractère symétrique ou non (typique d’un volvulus si asymétrique).

Grêle

1. HyperpéristaltismeHyperpéristaltisme (signe de lutte) ou silence auscultatoiresilence auscultatoire (signe de gravité).

Côlon

1. HyperpéristaltismeHyperpéristaltisme (signe de lutte) ou silence auscultatoiresilence auscultatoire (signe de gravité).

ASPASP.

Grêle

- Debout de face : NHA de type grêle = multiples, centraux, étagés de la FID à l’HCG, plus larges que hauts.
- Couché, de face : mucographie gazeuse des segments distendus = valvules conniventes = plis fins, rapprochés, réguliers, parallèles, allant d’un bord à l’autre de la paroi.

Côlon

- Debout de face : NHA de type colique = périphériques, plus hauts que larges.
- Couché, de face : mucographie gazeuse des segments distendus = haustrations coliques = plis épais, incomplets, espacés, irréguliers, en quinconce.
± Retentissement sur le grêle si franchissement de la valvule de Bauhin (occlusion ? 24 h).

Grêle

- Siège et mécanisme de l’occlusion,
- Souffrance du grêle.

Côlon

- Siège et mécanisme de l’occlusion.
- Souffrance colique.