e-semio Le livre de sémiologie médicale

Douleur des membres

Tendinites.

  • Épaule

    Pathologie : tendinite de la coiffe des rotateurs.

    Manœuvres spécifiques bilatérales et comparatives
    Arc douloureux.
    Abduction, rotation externe de l’épaule.
    Manœuvre de Jobe.
    Manœuvre de Patte.

  • Coude

    Pathologie : épicondylite (ou épicondylite latérale)

    Manœuvres spécifiques bilatérales et comparatives
    Mise en tension des muscles épicondyliens (manœuvre d’extension contrariée du poignet ou du majeur).
    Manœuvre de supination contrariée.
    Flexion passive du poignet : patient : coude en extension et pronation ;
    examinateur : exercer un mouvement de flexion passive
    + inclinaison ulnaire du poignet (extenseur commun des doigts et 2e radial).

    Pathologie : épitrochléite (ou épicondylite médiale)

    Manœuvres spécifiques bilatérales et comparatives
    Mise en tension des muscles épitrochléens (manœuvre de flexion contrariée des doigts).
    Manœuvre de pronation contrariée.

  • Poignet-main

    Pathologie : ténosynovite de De Quervain

    Manœuvres spécifiques bilatérales et comparatives
    Manœuvre de Finkelstein.

  • Hanche

    Pathologie : tendinopathie du moyen fessier (moyen glutéal)

    Manœuvres spécifiques bilatérales et comparatives
    Manœuvre de Trendelenburg : + en cas d’insuffisance du moyen fessier.
    Abduction contrariée de hanche : patient : en décubitus latéral ;
    examinateur : s’opposer à l’élévation du membre inférieur tendu ou genou fléchi.

    Pathologie : épitrochléite (ou épicondylite médiale)

    Manœuvres spécifiques bilatérales et comparatives
    Mise en tension des muscles épitrochléens (manœuvre de flexion contrariée des doigts).
    Manœuvre de pronation contrariée.

    Pathologie : tendinite et/ou bursite du psoas

    Manœuvres spécifiques bilatérales et comparatives
    Douleur antérieure reproduite par l’élévation du membre inférieur, patient en décubitus dorsal.

  • Genou

    Pathologie : tendinite patellaire

    Manœuvres spécifiques bilatérales et comparatives
    Pression du tendon rotulien, sous la pointe de la rotule.
    Extension du genou contre résistance.
    Étirement tendineux : patient : en décubitus ventral ; examinateur : flexion passive forcée du genou.

    Pathologie : épitrochléite (ou épicondylite médiale)

    Manœuvres spécifiques bilatérales et comparatives
    Mise en tension des muscles épitrochléens (manœuvre de flexion contrariée des doigts).
    Manœuvre de pronation contrariée.

    Pathologie : tendinite de la patte d’oie

    Manœuvres spécifiques bilatérales et comparatives
    Mouvement résisté des tendons de la patte d’oie (couturier = sartorius, droit interne = gracile, et semi-tendineux).

  • Cheville-pied

    Pathologie : tendinite du jambier (tibial) antérieur

    Manœuvres spécifiques bilatérales et comparatives
    Flexion dorsale active et flexion plantaire passive : douleur à la face antérieure du cou de pied et au tiers inférieur de la jambe.

    Pathologie : tendinite du jambier (tibial) postérieur

    Manœuvres spécifiques bilatérales et comparatives
    Adduction active et abduction passive : douleur à la face interne du pied. Si rupture : pied aplati, en abduction.

    Pathologie : tendinite des péroniers latéraux (fibulaires)

    Manœuvres spécifiques bilatérales et comparatives
    Éversion contrariée et inversion passive forcée de la cheville : reproduction de la douleur.

    Pathologie : tendinopathie d’Achille (tendinite et rupture)

    Manœuvres spécifiques bilatérales et comparatives
    Passage sur la pointe des pieds, palpation du tendon, flexion dorsale passive : reproduction de la douleur.
    Manœuvre de Thompson.