Syndromes topographiques corticaux
Atteinte unilatérale.
Troubles moteursTroubles moteurs.
Troubles sensitifsTroubles sensitifs.
Troubles des fonctions supérieuresTroubles des fonctions supérieures.
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Lésion du gyrus précentral et du gyrus postcentral autour du sillon central de Rolando.
Troubles moteurs
Hémiplégie controlatérale incomplète et non proportionnelle ± paralysie de la latéralité du regard supra-nucléaire (regarde sa lésion).Troubles sensitifs
Hémihypoesthésie controlatérale non proportionnelle(superposable au déficit moteur). Prédominant sur la sensibilité profonde.Troubles sensoriels
Absents.Troubles des fonctions supérieures
1. ± Aphasie de Broca si lésion de l’hémisphère dominant.
2. ± Syndrome de l’hémisphère mineur si lésion de l’hémisphère non dominant.Crises d’épilepsie partielles
1. Crises somatomotrices (Bravais-Jacksonienne) : mouvements cloniques débutant au membre supérieur ou inférieur ou à la face, pouvant rester localisée ou s’étendre à tout l’hémicorps.
2. Crises sensitives. -
Troubles moteurs
Absents.Troubles sensitifs
Hémihypoesthésie controlatérale non proportionnelle.Prédominant sur la sensibilité proprioceptive et discriminatoire.
Troubles sensoriels
Hémianopsie latérale homonyme ou quadranopsie latérale homonyme inférieure, controlatérale à la lésion.Troubles des fonctions supérieures
1. Aphasie de Wernicke si lésion de l’hémisphère dominant.
2. Syndrome de l’hémisphère mineur si lésion de l’hémisphère mineur.
3. Apraxie : si lésion de l’hémisphère dominant.Crises d’épilepsie partielles
Crises sensitives : paresthésies débutant au membre supérieur ou inférieur ou à la face, pouvant rester localisées ou s’étendre à tout l’hémicorps. -
Troubles moteurs
Absents.Troubles sensitifs
Absents.Troubles sensoriels
Quadranopsie latérale homonyme supérieure, controlatérale à la lésion.Troubles des fonctions supérieures
Aphasie de Wernicke si lésion de l’hémisphère dominant.Crises d’épilepsie partielles
1. Crises temporales simples : dysmnésie, signes végétatifs, sensation épigastrique ascendante, hallucinations auditives ou olfactives.2. Crises complexes : suspension de la conscience et automatismes (mâchonnement, activité gestuelle).
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Troubles moteurs
Absents.Troubles sensitifs
Absents.Troubles sensoriels
1. Hémianopsie latérale homonyme avec épargne de la vision maculaire, controlatérale à la lésion.
2. Agnosies visuelles : des couleurs, prosopagnosie.Crises d’épilepsie partielles
Crises visuelles : illusions ou hallucinations visuelles (simples ou complexes), déviation des yeux.