Diarrhée infectieuse aigüe

Syndrome cholérique

Sécrétoire : par adhésion des germes à la surface de la muqueuse et/ou sécrétion d’une entérotoxine, entraînant une hypersécrétion d’eau et d’électrolytes par les entérocytes.
L’atteinte est le grêle proximal.
Incubation : < 36 h.

Syndrome dysentérique

Lésionnel : par invasion de la muqueuse par les germes et/ou sécrétion d’une cytotoxine, entraînant la mort des entérocytes.
L’atteinte est iléo-colique.
Incubation : quelques jours.

Syndrome cholérique

Peu de fièvrefièvre, déshydratation importantedéshydratation importante.

Syndrome dysentérique

FièvreFièvre (sauf amibiase intestinale aiguë), déshydratation modéréedéshydratation modérée.

Syndrome cholérique

ContageContage (autres cas dans l’entourage).
VoyageVoyage.
Médicaments.

Syndrome dysentérique

ContageContage (autres cas dans l’entourage).
VoyageVoyage.
Médicaments.

Syndrome cholérique

  Douleurs abdominalesDouleurs abdominales modérées.
  VomissementsVomissements.

Syndrome dysentérique

  Douleurs abdominalesDouleurs abdominales intenses, diffuses ou coliques en cadre.
  Syndrome rectalSyndrome rectal = épreintes + ténesme + faux besoins.
  Peu ou pas de vomissementsPeu ou pas de vomissements.

Syndrome cholérique

Aqueuses (« eau de riz »).

Syndrome dysentérique

Afécales, glairo-sanglantes, parfois mucopurulentes.

Syndrome cholérique

Abondant.

Syndrome dysentérique

Modéré.

Syndrome cholérique

Virus, Vibrio, E. coli entérotoxinogène, Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, ou Bacillus cereus.

Syndrome dysentérique

Campylobacter, Salmonella, Shigella, Yersinia, E. coli entéro-invasifs, E histolytica (amibiase intestinale aiguë).